|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pada hari …....... tanggal …............. bulan …....... tahun dua ribu dua puluh empat bertempat di SMP …................. mulai pukul …... s.d. …..... WIB telah dilaksanakan Penilaian Kinerja Kepala Sekolah |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kepala sekolah yang dinilai menyatakan bahwa: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Hasil Penilaian Kinerja Kepala Sekolah telah dibaca dan dipahami berdasarkan aspek dan kriteria yang tercantum dalam instrumen penilaian kinerja |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Menyatakan: SETUJU /TIDAK SETUJU)* atas hasil PKKS |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nama Penilai 1 : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dr. Swidarto, S.Pd., M.M. |
|
|
Nama Kepala Sekolah yang dinilai : |
|
|
|
|
|
|
|
Tanda Tangan |
|
|
Aziz Effendhi, S.Pd.,M.Si. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tanda Tangan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nama Penilai 2 : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Susilo, S.Pd., M.Pd. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tanda Tangan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*) coret yang bukan pilihan |
|
|
|
|
|
|
|
|